В структуре общей заболеваемости населения г. Минска ведущее место занимает рак кожи. За 2016г. зарегистрировано 2319 новых случаев злокачественных новообразований кожи, из них 193 случая меланомы. На сегодняшний день в г. Минске состоит на учете 16 975 пациентов со злокачественными новообразованиями кожи, из них 1700 пациентов с меланомой. С каждым годом эти показатели увеличиваются. Поэтому знание признаков озлокачествления пигментных невусов и признаков меланомы кожи крайне важно для своевременной диагностики данного вида опухоли у населения.

Рак кожи — одно из самых распространённых онкологических заболеваний, которое регистрируют почти повсеместно, и, с каждым годом, уровень заболеваемости им неуклонно прогрессирует. Актуальность этой проблемы обуславливает необходимость более серьезного подхода к мероприятиям по профилактике развития данного заболевания.

Выделяют ряд причин и факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии рака кожи:

• Длительное облучение солнечными лучами ультрафиолетового спектра;
• Ионизирующее облучение;
• Длительное термическое воздействие, ожоги;
• Химические канцерогены (профессиональными вредностями, способными вызвать рак кожи, являются: смола, деготь, красители, сажа, горюче-смазочные материалы и др.).

До появления и развития у человека рака кожи всегда наблюдаются так называемые «предопухолевые состояния». К ним относятся:

• длительно незаживающие язвы кожи;
• воспалительные процессы (дерматиты);
• доброкачественные опухоли кожи (папилломы, бородавки, невусы);
• кожные заболевания (экзема, псориаз, лишай и т.п.);
• рубцы после ожогов, ранений, обморожений;
• послеоперационные свищи;
• дистрофические изменения кожи (старческая атрофия, кожный рог, кератоакантома, лейкоплакия);
• аномалии развития и эпителиальные деформации (атеромы, дермоидные кисты).

Поскольку основная причина рака кожи – это ультрафиолетовое излучение, главной мерой профилактики является ограничение его воздействия. Этого можно достигнуть несколькими путями:

• Использование солнцезащитных кремов (это эффективное средство защиты открытых участков кожи (лица, шеи, кистей). Защитные средства наносятся за полчаса до выхода на улицу и обновляются каждый раз после купания);
• Правильная одежда и головные уборы (для профилактики рака кожи желательно носить вещи из хлопчатобумажной ткани, которые полностью прикрывают тело, включая шею, руки и ноги. Лицо и шею хорошо защищают широкополые шляпы. В последние годы становится все более востребованной специальная солнцезащитная одежда. Она сшита из тканей, обработанных средствами с солнцезащитными фильтрами);
• Солнцезащитные очки – для защиты глаз и кожи вокруг них от ультрафиолета;
• Избегать воздействия полуденного солнца (наименее полезно появляться на солнце с 11 до 16 дня, поскольку угол падения солнечных лучей в этот период оказывает наибольшее воздействие на кожу).

Кроме того, для профилактики рака кожи необходимо:

• Строго соблюдать меры личной гигиены при работе с профессиональными вредностями;
• Своевременно лечить воспалительные процессы кожных покровов;
• Лечить предраковые заболеваний кожи;
• Незамедлительно обращаться к врачу при появлении признаков патологии со стороны кожных покровов.

Меланома кожи – более редкая опухоль, отличающаяся крайне агрессивным течением. Примерно в половине наблюдений развитие меланомы кожи происходит из пигментных невусов, которые встречаются у 90% людей. В подавляющем большинстве случаев пигментные невусы не создают каких-либо серьезных проблем для здоровья. Провоцирующими факторами развития меланомы являются интенсивное ультрафиолетовое облучение и постоянная травматизация родимого пятна. В связи с этим возможно профилактическое удаление пигментных невусов, расположенных в местах, которые постоянно травмируются от контакта с одеждой, а также расположенные на волосистой части головы, подбородке, шее, в промежности, на подошвах стоп, ладонях.

Повышенный риск развития меланомы имеется у лиц, имеющих атипические невусы, особенно множественные. Средние размеры атипических невусов, как правило, превышают таковые обычных невусов. Форма этих образований неправильная (овоидная), поверхность, как правило, плоская, контуры нечеткие с размытым краем, пигментация неравномерная (центр невуса одного цвета, края – другого). Кроме того, имеются и широкие вариации цвета (от рыжевато-коричневого до темно-бурого на розовом фоне). Высокий риск развития меланомы имеют также лица с врожденным гигантским пигментным невусом.

Клинические признаки, позволяющие заподозрить меланому:

• асимметричность: форма «хороших» родинок чаще бывает симметричной;
• края родинки обычно ровные и четкие, неровный, фестончатый контур более характерен для меланомы;
• доброкачественные невусы окрашены более или менее равномерно, неодинаковый цвет разных частей новообразования более характерен для переродившейся родинки;
• диаметр родинки - чем больше родинка, тем больше вероятность ее перерождения, тем не менее, известны меланомы размером в 1 мм.

Отличия меланомы от обычной родинки

На развитие меланомы указывают различного рода изменения, ранее существовавшего невуса. Установлено, что пигментные образования на коже, которые регулярно меняли форму и цвет, оказывались меланомой в 4 раза чаще, чем те, у которых внешний вид оставался неизменным.

К группе повышенного риска развития рака кожи и меланомы относятся лица:

• с белой кожей, рыжими волосами, с голубыми, серыми или зелёными глазами;
• постоянно обгорающие на солнце;
• перенесшие солнечные ожоги и длительно пребывавшие на солнце;
• имеющие среди близких родственников больных меланомой (раком кожи).

С заботой о Вашем здоровье!
ОТДЕЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ
УЗ «34-я ЦРКП Советского района г. Минска»